正确答案: 主动脉瓣关闭不全
E
题目:
男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
解析:患者心脏向左下扩大,说明左心室增大。患者主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音,为典型主动脉瓣关闭不全的体征。心尖部有舒张期滚筒样杂音,是主动脉瓣关闭不全时重度反流所形成的Austin-Flint杂音。故本题答案为E。二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期吹风样杂音,二尖瓣狭窄为心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣狭窄为胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音,肥厚型梗阻性心肌病为胸骨左缘第3~4肋间收缩期粗糙的喷射性杂音。A、B、C、D均与本例特征性杂音不符。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,60岁。慢性心力衰竭2年。查体BP130/90mmHg,双肺呼吸音清.心率98次/分率齐,双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗,其主要目的是
降低心肌耗氧量
解析:小剂量美托洛尔可以减慢心率,降低血压,减少心脏作功,减少心肌耗氧量。
[单选题]输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时,应选用
洗涤红细胞
解析:辐照红细胞、红细胞悬液、少白细胞的红细胞、浓缩红细胞均不能用于输血曾出现过敏反应的患者,因其可诱发输血过敏者的过敏反应,故可排除A、B、D、E选项。输血曾出现过敏反应的患者应输入洗涤红细胞,故本题选C。
[单选题]因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,补办越级使用抗菌药物必要手续的规定时间是
24小时
解析:紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于1 天用量
[单选题]女,44岁。上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选
胃镜
解析:上腹灼痛,柏油样便,多见于胃十二指肠溃疡大出血,病人的主要症状是呕血和柏油样黑便,多数病人只有黑便而无呕血,迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。呕血前常有恶心,便血前后可有心悸、乏力、全身疲软,甚至晕厥,出现休克症状。腹痛严重的病人应注意有无伴发溃疡穿孔。用胃镜进行胃检查时,病变组织被放大,医生在视野非常清晰的情况下,可以对胃内疾病一览无遗,检查无死角、无损伤、诊断率高。故本题选D。
[单选题]下列疾病手术属择期手术的是
胃溃疡
解析:择期手术指在一段不太长的时间内,手术迟早,不致影响治疗效果,容许术前充分准备,再选择最有利的时机手术,如甲状腺腺瘤、疝修补、畸形的矫正等。限期手术施行手术的时间虽然可选择,但不宜过久延迟的手术,如恶化的疾病。急症手术,需在最短时间内迅速施行的手术,如肝脾破裂出血、绞窄性肠梗阻、硬膜外血肿、开放性骨折等。故选B。
[单选题]健康体检小儿,体重9kg,身长75cm,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗,最可能的年龄是
12个月
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