正确答案:

糖皮质激素

C

题目：ITP首选治疗是

解析：急性ITP的治疗效果与慢性者有明显的差异。目前已知肾上腺皮质激素对慢性型有较好的疗效；静脉注射免疫球蛋白对急性型有很好的疗效，而对成人慢性型较差；血浆置换疗法对急性型的疗效也比慢性型为好

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]“平衡膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是

提高膳食蛋白质质量

解析：一般来说，动物性食品、大豆蛋白质含量较高，而且必需氨基酸含量较高，接近于氨基酸模式，消化吸收率较高，故营养价值较高。粮谷类等植物性食品蛋白质含量较低，必需氨基酸含量及其比值相对较差，消化吸收率也相对较低，故营养价值较低。故选D。

[单选题]男，62岁。反复腹胀4年。既往慢性肝炎病史。查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样，其最可能的原因为( )

门静脉高压

解析：门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。

[单选题]在细胞内调节糖异生反应的主要物质是

2，6-二磷酸果糖

解析：糖异生途径基本是糖酵解的逆反应过程。糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但由己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反应是不可逆的，必须通过其他的酶催化，才能越过这三个不可逆反应进行糖异生。①丙酮酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸，反应由两步反应组成，分别由丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化。乳酸、丙氨酸及三羧酸循环的中间产物在进行糖异生时都需要通过这条通路。②1，6-双磷酸果糖转变为6-磷酸果糖，此反应由果糖二磷酸酶催化，从而越过了糖酵解中由磷酸果糖激酶催化的第二个不可逆反应。③6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖，此反应由葡萄糖-6-磷酸酶催化，从而越过了糖酵解中由己糖激酶（葡萄糖激酶）催化的第一个不可逆反应。由此可见，参与糖异生反应的关键酶有丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶。而2，6-二磷酸果糖是调节糖异生的主要物质。

[单选题](2002)胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

解析：血栓形成的最主要机制是：位于瘢痕组织内的小动脉因炎性刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成。此种血管变化可引起局部血液循环障碍，妨碍组织再生使溃疡不易愈合。但这种变化却可防止溃疡底血管破溃、出血。故本题选B。

[单选题]男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断，对断指正确的处理是

清洁布包好放入4℃冰箱内

解析：现场急救包括止血，包扎，保存断肢及迅速转送。其注意事项：①完全性断肢（指）创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。②不完全性断肢（指）用夹板确实固定，迅速送医疗机构处理。③保存断肢（指），近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院，远距离用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢（指）。④到达医院后，立即检查断肢（指），用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内。⑤若为多个手指，应分别予以标记，按手术程序逐个取出，以缩短热缺血时间。

[单选题]协调性精神运动性兴奋常见于

躁狂发作

解析：协调性精神运动性兴奋是指动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致。患者的行为时有目的的，可理解的。多见于躁狂症。不协调性精神运动兴奋是不协调的，如紧张型精神分裂症的兴奋、青春型精神分裂症的愚蠢淘气的行为和装相、鬼脸等，谵妄时也可出现明显的不协调性行为。

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