正确答案: 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
B
题目:6个月小儿需要接种的疫苗为
解析:Ⅰ卡介苗(出生时接种,只接种1次)
预防疾病:结核病
禁忌:患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者;患湿疹或其他皮肤病;患免疫缺陷症。
接种反应:接种后10-14天在接种部位有红色小结节,伴有痛痒感,4-6周变成脓包或溃烂,不要挤压和包扎;溃疡经2-3月会自动愈合。
Ⅰ脊灰疫苗(2、3、4月龄,4岁接种;接种4次)
预防疾病:小儿麻痹症
禁忌:发热、患急性传染病者;患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者;而且此种疫苗口服,因此患胃肠病时最好延缓使用。
接种反应:一般无不良反应,仅见少数轻微胃肠道症状。
Ⅰ百白破疫苗(3、4、5月龄,18-24月龄各接种1次;接种4次)
预防疾病:百日咳、白喉、破伤风
禁忌:有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者;急性传染病及发热者,暂缓接种。
接种反应:注射部位会有红肿疼痛;两天内轻度发烧、不适、食欲减退,出现持续高烧、抽筋等,须立即看医生。
Ⅰ乙肝疫苗(0、1、6月龄接种;接种3次)
预防疾病:乙型肝炎
禁忌:发热、患急性或慢性严重疾病者;对酵母成分过敏者。
接种反应:局部发生肿块、疼痛;少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退,2-3天内自动消失。
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[单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
收缩压升高,舒张压降低
解析:收缩压增高是由于心脏排血液量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力,也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加,导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加;舒张压降低是由于外周血管扩张,血管阻力下降所致。甲亢时代谢亢进,外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降,导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。老年人各器官都呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,而舒张压相对较低,导致脉压增大。小动脉硬化为主的患者外周血管阻力增加,主要为舒张压升高。
[单选题]在慢性病中,医患关系中最理想的模式
共同参与型
解析:医患关系有三种基本模式:①主动被动型;②引导合作型;③共同参与型。最理想的模式是共同参与型。故本题选B。
[单选题]某精神科患者表现为说话滔滔不绝、口若悬河、诉述脑子反应快,特别灵活,考虑
思维奔逸
解析:思维奔逸为讲话速度快、滔滔不绝、联想快,内容丰富生动的特点。
[单选题]成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是
环丙沙星
解析:细菌性痢疾简称菌痢,是志贺菌(也称痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有腹痛、腹泻、排黏液脓血样便以及里急后重等。治疗急性菌痢,常用的药物首选喹诺酮类(首选环丙沙星)。故选A。
[单选题]缺铁性贫血应用铁剂治疗,最早出现的是
外周血网织红细胞增加
解析:用铁剂治疗缺铁性贫血有效的表现先是外周血网织红细胞开始上升,5~10天达高峰;2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复正常。因此铁剂治疗缺铁性贫血有效,最先升高的是外周血网织红细胞。
[单选题]100名高血压患者接受新药物治疗.1个月后有65名患者血压明显下降,正确的说法为
未设置对照组,无法做出新药疗效好坏的结论
解析:临床试验,是将临床病人随机分为实验组和对照组,实验组给予某项临床干预措施,通过比较各组效应的差别,来判断临床干预效果的一种前瞻性研究。本题中100名高血压患者全部接受新药物治疗,未设置对照组,无法反映药物的疗效,故选E。
[单选题]妊娠期高血压疾病最重要的病理生理变化是
全身小血管痉挛
解析:妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血,全身各系统各脏器灌流量减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。
[单选题]女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
自发性气胸
解析:肺梗死多有手术、长期卧床等病史,常有咯血症状,不选A。急性心肌梗死表现为突发胸痛,但一般没有呼吸困难、发绀等表现,不选B。急性左心衰竭表现为急性咳嗽、咳粉红色泡沫痰,一般无胸痛,双肺底有湿啰音,不选C。阻塞性肺气肿表现为劳力性气促,无胸痛表现,不选D。该患者有慢性咳喘病史,考虑慢性阻塞性肺疾病的可能性大,而该病并发症之一即自发性气胸,表现为突然发生胸痛及呼吸困难加重,伴有明显的发绀,触诊语颤减弱,肺部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱,该患者符合上述表现,故本题选E。
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