正确答案: 可有拾物试验阳性
B
题目:关于脊柱结核正确描述的是
解析:脊柱结核起病缓慢,症状有病变区域疼痛、姿势异常,局部有棘突压痛和深在的叩击痛,脊柱活动受限、僵硬,可有后凸或侧凸畸形,儿童胸腰椎结核常有拾物试验阳性。因此选B。脊柱结核好发于胸椎和腰椎,病灶多位于椎体,附件结核少见。故A错误。托马斯征阳性常见于髋关节屈曲畸形。故C错误。脊柱结核的治疗必须配合正规抗结核药物治疗,以免遗留结核潜伏灶,日后复发。故D错误。寒性脓肿是脊柱结核的常见并发症,但多发生于后期。故E错误。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]以下符合下尿路感染的临床表现有
尿频、尿急、尿痛
解析:考点为泌尿系感染,上、下尿路感染的鉴别。除D选项外均是上尿路感染、急性肾盂肾炎的临床表现。
[单选题]关节结核
关节痛:病情缓慢,肿而不红,穿刺:脓液
解析:关节结核起病缓慢,有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振及贫血等症状,病变部分大多为单发性。病变部分有疼痛,起初不甚严重,每于活动后加重。全关节结核在病灶部位积聚多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质。因为缺乏红、热等急性炎性反应,称之为“冷脓肿”或“寒性脓肿”。故本题选A。白细胞计数一般正常,有混合感染时白细胞计数增高。
[单选题]女,出生11天。不能张口吸乳,偶有咳嗽、蹩眉,头后仰,上肢屈曲,下肢伸直,手半握拳状,无呼吸困难。其最可能的诊断是
破伤风
解析:患儿无呼吸困难症状,不能张口,咀嚼肌受损害,头后仰,上肢屈曲,下肢伸直符合破伤风表现。
[单选题]某病人要做腰穿检查,病人有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是
要征得病人知情同意
解析:临床诊疗道德指医务人员在诊疗过程中处理好各种关系的行为准则和特殊医德要求,是医德原则、规范在临床医疗实践中的具体运用。①以病人为中心的原则;②最优化原则;③知情同意原则;④保密守信原则。知情同意原则指在临床过程中,医务人员在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供有关诊疗的必要信息,使病人或其家属在深思熟虑后自主地作出选择,并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。故选A。
[单选题]下列选项中,属于产后异常表现的是
经阴道分娩的产妇,产后半个月宫底在耻上一横指
解析:产后24小时内体温可略有升高,不超过38℃。胎盘娩出后,子宫底即刻至脐下一横指,产后1日略升高,以后每日下降1~2cm,产后10日降至盆腔内。血性恶露一般持续3天;浆液性恶露色淡红,持续10日左右。产后子宫收缩引起的疼痛,称为宫缩痛。宫缩痛一般可承受,不需要用药,也可酌情给予镇痛药。
[单选题]下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是
皮肤出血点、紫癜
解析:一般认为,皮肤、黏膜出血点、紫癜等多为血管、血小板异常所致,而深部血肿、关节出血等则提示可能与凝血障碍等有关。
[单选题]食管癌好发部位是
胸部食管中段
解析:胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。
[单选题]下列有关蛋白质变性的叙述,错误的是
去除变性因素后变性蛋白质都可以复性
解析:蛋白质变性是使蛋白质理化性质发生变化,而使生物活性降低的过程。蛋白质变性时一级结构不变,空间结构发生变化,球蛋白变性后溶解度降低。去除变性因素后有些蛋白质可以复性,有些则不可以。因此选项D的说法是错误的。
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