正确答案:

降低血压

B

题目：蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局部麻醉药

解析：蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉，常常由于麻醉平面过高（超过胸4）而导致交感神经广泛阻滞、血管扩张、回心血减少，而产生低血压。麻黄碱的结构与肾上腺素相似，是肾上腺素受体激动药。可使收缩压升高较舒张压为显著，平均动脉压增加，但心率的改变不甚明显。心肌收缩力增强，心排血量增加。故常在蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时加入麻黄碱15～30mg，避免患者出现低血压。故本题选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]52岁妇女，阴道口脱出一肿物已1年，休息时能回纳，近半个月，经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年，曾3次足月分娩。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁膨出，宫颈脱出阴道口外，肥大，12点处有1cm直径溃疡，有渗出，子宫稍小，活动良，附件（-）。诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是

溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术

解析：经阴道子宫切除加前后壁修补术治疗子宫脱垂适用于更年期、绝经期、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴宫颈肥大、延长或癌前病变，并发功能性子宫出血、中小型子宫肌瘤等。故选E。

[单选题]胎儿能否衔接入盆的关键径线是

入口前后径

解析：入口前后径也称真结合径，是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm，其长短与分娩机制关系密切，是胎儿能否衔接通过的关键径线。如果入口前后径过短，则可能导致胎头不能顺利入盆，故选项B正确。

[单选题]具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血的情形是

同一患者一天申请备血量600ml

[单选题]初孕妇，24岁。妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

不需干涉产程进展

解析：①37周不满42周间分娩为足月产，本例为妊娠38周。足月儿体重在2500-4000g，本例预测胎儿体重2800g。孕妇骨盆不小，枕左前位，胎心正常。正常潜伏期需8小时，加速期需1.5小时，即宫口开大4cm需9.5小时，本例仅用7小时，因此本例为正常产程，无须人工干涉产程进展，故本题答案为A。②人工破膜主要用于宫口开全而胎膜未破者，故不选B。缩宫素主要用于治疗协调性宫缩乏力，故不选C和D。静脉推注地西泮主要用于子痫前期的镇静、抗惊厥等，故不选E。

[单选题]在心理治疗中，患者发掘自己的内部资源，积极配合治疗，这主要体现了心理治疗的性质是

自主性

解析：此题是理解判断题，考查考生对心理治疗性质的理解。自主性(B)是帮助患者自己改变自己，患者从一开始就发挥主动的作用，并对自己的情感和行为越来越负责任。实效性(C)是说心理治疗是一项有实效的工作。学习性(A)是指心理治疗的过程就是一个学习的过程。主观性(D)、积极性(E)不是心理治疗的性质。

[单选题]早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

小细胞肺癌

解析：小细胞肺癌是一种高度恶性程度的肿瘤，生长迅速，转移较早；较早出现淋巴和血行广泛转移，虽对放射和化学疗法较敏感，但在各型肺癌中预后较差。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。鳞癌的分化程度不一，生长速度较缓慢，病程较长，肿块较大时可以发生中心坏死，形成厚壁空洞。

[单选题]下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

血压升高

解析：有机磷中毒后，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积可刺激N受体引起烟碱样表现，出现肌束震颤、全身强直性痉挛，作用在神经节引起血压升高。

[单选题](2002)子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡，相当于月经周期的

分泌期早期

解析：分泌期早期的表现为：在月经周期的第15～19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。

[单选题]下列选项中，不属于局麻的是

骶管麻醉

解析：根据麻醉作用部位和所用药物不同，可将临床麻醉方法分为：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉。全身麻醉包括吸入全身麻醉和静脉全身麻醉，局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉，椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶管阻滞麻醉。因此本题备选答案中只有骶管麻醉属于椎管内麻醉，其余均为局部麻醉，故选D。

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