正确答案:

心内膜炎

C

题目：急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是

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[单选题]女，30岁。出现阴道分泌物增多，伴有鱼腥昧，性生活后加重。妇科检查：外阴阴道口及尿道口无充血，分泌物灰白色，稀薄，黏附于阴道壁，该患者诊断应考虑为

细菌性阴道病

解析：细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染，但临床及病理特征无炎症改变。正常阴道内以乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，乳杆菌减少，导致其他细菌大量繁殖，其中以厌氧菌居多。下列4项中有3项即可诊断为细菌性阴道病。①阴道分泌物匀质、稀薄、呈白色，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌繁殖的同时产生胺类物质所致；②线索细胞阳性；③阴道分泌物pH＞4.5；④胺臭味试验阳性，取阴道分泌物少许放在载玻片上，加上10%KOH溶液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味，是因胺遇碱释放氨所致。故答案为E。

[单选题]内源性三酰甘油主要由何种脂蛋白运输

VLDL

解析：血浆脂蛋白的功能：乳糜微粒(CM)：转运外源性甘油三酯和胆固醇；极低密度脂蛋白(VLDL)：转运内源性甘油三酯和胆固醇；低密度脂蛋白(LDL)：转运内源性胆固醇；高密度脂蛋白(HDL)：逆向转运胆固醇（从肝外组织至肝内）。故本题答案为B。

[单选题]不以酶原形式分泌的酶是什么酶

核糖核酸酶

解析：以酶原形式分泌的酶多为消化酶及激素，因为该酶在产生细胞发挥作用会对细胞造成损伤，因此以酶原形式分泌，如胃蛋白酶，糜蛋白酶，羧基肽酶，胰蛋白酶等。故本题答案为A。

[单选题]一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是

青霉素+链霉素

解析：草绿色链球菌是革兰阳性球菌，其对青霉素耐药少，故首选青霉素，链霉素属于氨基糖苷类，青霉素作用于细菌细胞壁，和氨基糖苷类合用可增加后者进入细胞内起作用，两者有协同作用，故选B。当青霉素耐药或过敏时，可选用头孢类、万古霉素等，环丙沙星是喹诺酮类，用于革兰阴性杆菌。

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