正确答案: 震颤
C
题目:男,34岁。反复发作四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。脑CT可见额、顶叶多发性钙化灶。
解析:本试题知识点为癫痫的诊断和鉴别诊断。题中描述了一男性反复发生四肢抽搐伴意识障碍的中青年患者,病程2年,单凭这一条件,绝大部分考生已能判断此为一癫痫发作的病例。脑CT示额叶、顶叶有多发性钙化灶,自然放弃了原发性癫痫和其他非癫疾患的干扰答案。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于鞘膜积液的治疗,下列选项最不理想的是
穿刺抽液治疗
解析:初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗;鞘膜切除翻转缝合术是睾丸鞘膜积液的有效手术方法;精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除,如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术;交通性鞘膜积液应切断通道在内环处高位结扎鞘状突;成年人穿刺抽液治疗均在短期又长大如初,因此不理想,故选B。
[单选题]3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患者应采用哪种治疗方法为妥
清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面
解析:移植皮片厚度的选择:在颜面、足跖、手掌、以及关节部位植皮时,皮片宜偏厚一些,以厚中厚和全厚片为佳。在躯干和四肢植皮时,若对活动要求不高,目的是消灭创面,可采用偏薄皮片。无菌新鲜创面植皮,皮片可偏厚,已有污染或肉芽组织创面植皮时,皮片不宜过厚。 在手外伤的皮肤损伤的处理中,尽量选择与其结构相似的皮肤进行移植修复,皮片宜偏厚一些。故选A。
[单选题]实施清创术的根本目的是
将污染性伤口变为清洁性伤口
解析:清创的目的是使污染伤口变为清洁伤口,时间越早越好,使之达到一期愈合。
[单选题]滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
肺
解析:滋养细胞肿瘤容易在早期发生浸润扩散,并发生远处转移。远处转移的主要途径是血道转移,有时也发生淋巴道转移。血行转移最容易受累的器官是肺,其次是阴道、输卵管系膜、宫旁、脑、肝、脾、肾、肠等器官,故本题选A。
[单选题]男,26岁。在气温34℃时,负重跑步5千米后突发意识不清伴抽搐2小时。查体:T41.5℃,P166次/分,R28次/分,BP100/42mmHg,瞳孔等大等圆,心尖部第一心音低钝,四肢肌张力高。最关键的治疗措施是
降温治疗
解析:患者在高温条件下进行剧烈运动后发病,表现为高热、意识障碍、抽搐,心率明显增快、脉压增大等,诊断考虑为中暑。在治疗上最关键的措施是降温治疗,故选C。
[单选题]上胸段食管是指
胸廓入口至气管分叉部位
解析:食管胸段位于上纵隔后部和后纵膈,向上经胸廓上口与食管颈段相连,向下穿膈食管裂孔续为食管腹段。胸廓入口至气管分叉部位
[单选题](2012)绒毛膜癌常见的转移部位依次是
肺、阴道、盆腔、肝、脑
解析:绒毛膜癌常见的转移部位依次是肺、阴道、盆腔、肝、脑。
[单选题](2006)下列药物或毒物中,可阻断N型胆碱能受体的物质是
筒箭毒
解析:筒箭毒碱是竞争性NM受体阻断剂
[单选题]患者,男,38岁。车祸致左小腿受伤,左下肢X线诊断为左胫骨中下1/3交界处斜形骨折。该患者易发生的并发症是
延迟愈合或不愈合
解析:胫骨上1/3骨折,可致血管走行固定的胫后动脉损伤,可引起下血液循环障碍,甚至发生坏死。胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少,同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少。因此下1/3段骨折愈合较慢,易发生延迟愈合或不愈合。
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