正确答案:

原发性高血压

A

题目：女性，64岁，发现高血压25年，近2个月来尿量逐渐减少，伴腹胀，查体BP 180/100mmHg，双侧甲状腺Ⅰ度大，心率90次／分，心界向左下扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音(+)，双下肢水肿(+)，尿蛋白(+)。

解析：1.高血压发生心脏肥厚或扩大，称为高血压心脏病，最终可导致心力衰竭。 2.因有并发症出现，所以属于极高危组。 3.极高危组表示10年内将发生心、脑血管病事件的概率≥30%。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

纳差、恶心等消化道症状

解析：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

[单选题]心尖底部收缩早期喷射音见于

肺动脉高压

[单选题]急性药物过敏性间质性肾炎可有

白细胞管型

解析：急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿（包括嗜酸性粒细胞尿）可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度）。

[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

50ml

[单选题]男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

中性粒细胞数增高

解析：根据题干症状体征，考虑诊断为大叶性肺炎，其周围血象变化可能为中性粒细胞数增高，故选A。

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