正确答案: 观察生命体征 观察足背动脉搏动 观察穿刺口皮肤 观察足背皮温 全身出血情况 肢体活动情况
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题目:病历摘要: 患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。
解析:护士应严密观察病人意识、瞳孔、肢体活动情况,如有异常,及时报告医生并详细记录。动态监测24 h生命体征变化,足背动脉搏动情况,观察切口包扎情况,穿刺部位有无渗血,术侧肢体血运情况,有无肿胀,注意防止静脉血栓形成,防止肺栓塞。重点监测血压和神经系统症状和体征。
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