正确答案:

是结核病最常见的临床类型 多数呈慢性过程 部分患者可出现胸痛 原发型肺结核是指初次感染结核菌即发病的肺结核 继发性肺结核(Ⅲ型)多见于成年人

ABDEF

题目：患者男性，18岁，学生，既往体建。3周前着凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，伴乏力、低热，自测体温38.0℃，自服"感冒冲剂"无明显效果。2天前发现痰中带血而就诊。胸部X线平片示：右上肺有淡片状阴影。初步诊断：肺结核。

解析：结核病是由结核分枝杆菌经呼吸道传播引起的全身慢性传染病。其中以肺结核最为常见。除少数起病急骤外，多数呈慢性经过。结核菌为细胞内寄生菌，所引起的免疫反应主要是细胞免疫。感染结核菌后，90%以上的人可不发病。初次感染即发病的肺结核，称原发型肺结核，即结核病分型的工型，多见于儿童。继发性肺结核是由原发感染后潜伏在体内的结核菌活跃或再感染结核菌所致，为Ⅲ型结核病，多见于成年人。多数肺结核患者起病缓慢，常伴有午后低热、盗汗、食欲缺乏、体重下降等结核中毒症状，肺结核最常见的症状是咳嗽，约1/2～1/3的患者会有不同程度的咯血，若炎症波及胸膜则可出现胸痛，重症肺结核或胸膜炎致大量胸腔积液者，可出现呼吸困难。故此题A、B、D、E、F选项正确。

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