正确答案:

观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符 妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度 选择适当的时机吸痰，按需吸痰 保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠 每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害 吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况

ABCDEF

题目：　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]慢性阻塞性肺气肿病人肺功能检查可出现

呼气流速进行性下降

残气量增加

残气量／肺总量增加

[多选题]血液-体液隔离的主要措施包括

同种病原体感染者可同室隔离，隔离室内应有防蚊虫、防虱虮等设备

接触血液或体液时应戴口罩、手套，必要时戴护目镜，若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣

注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，并直接送焚烧处理

手被血液、体液污染或可能被污染，应立即消毒双手

被血液、体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧

[多选题]患者男性，查体发现尿糖5g/L，以下正确的是

复查尿常规

应同时查血糖

查24小时尿糖定量

询问是否服用丙磺舒

[多选题]护理健康教育学的主要基础学科包括

行为科学

传播学

预防医学

社会学

教育学

[多选题]组织结构是整个管理系统的"框架"，它表明各部分间的相互关系包括

排列顺序

空间位置

聚散状态

联系方式

[多选题]常用抢救技术包括 ( )

心肺复苏

呼吸机使用法

吸痰法

氧气吸入法

洗胃法

[多选题]医务人员对服务对象的医德规范有

一视同仁

关心体贴

谨言慎行

[多选题]属于内容型激励理论的有

人类需要层次理论

双因素理论

成就需要理论

[多选题]无菌持物钳湿式保存，消毒液应浸没持物钳

轴章以上2~3cm

钳子长度的1/2

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