正确答案:

超声心动图

D

题目：　患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG：频发房性期前收缩。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者高热后两侧耳下区红肿，超声显示：局部增大，回声减低，血流信号略增多。最可能的诊断是

急性腮腺炎

解析：急性腮腺炎患者表现为局部腮腺肿大，疼痛，患者有发热。超声表现为患侧腮腺肿大，内部回声减弱，血流信号增多。

[单选题]哪一项不是正常眼动脉的彩色及频谱多普勒特点

单一的蓝色血流

解析：正常眼动脉由颈内动脉供血，血流信号朝向探头。

[单选题]超声束遇到红细胞会发生哪种现象

朝向四面八方的散射

解析：如果界面的尺寸小于声束的直径，为小界面。入射超声遇到小界面时，发生散射现象。

[单选题]患者，女，32岁。3个月前曾因完全性葡萄胎住院治疗，血HCG降至正常后出院；近2日出现阴道流血，血HCG20000mIU/ml。超声检查提示：子宫增大，肌壁间出现多个大小不等的无回声区，彩色血流显像示病灶内可见丰富血流信号，呈高速低阻，RI:0.30。该患者最可能的诊断是

侵蚀性葡萄胎

解析：侵蚀性葡萄胎声像图表现：子宫增大，其外形可不规则；子宫内回声增多，子宫肌层内有局部低回声区，呈蜂窝状；彩色多普勒超声检查病灶处可见丰富血流信号，频谱呈低阻波形。HCG明显增高。

[单选题]子宫肌瘤彩色及频谱多普勒超声特征，错误的是

肌瘤中心见丰富血流，分布杂乱

解析：子宫肌瘤因周边有假包膜，瘤周有较丰富的环状或半环状血流信号，并呈分支进入瘤体内部，浆膜下肌瘤可显示来自子宫的供血血管，并可据此与附件肿瘤鉴别；带蒂的黏膜下肌瘤可显示一条供血血管，以此判断肌瘤的附着之处；肌瘤内部血流阻力略低，阻力指数在0.50左右。

[单选题]以下哪一项不是超声检查膀胱肿瘤的主要目的

肿瘤早期诊断

解析：膀胱镜检查可以发现直径1mm的膀胱肿瘤并可以活检，此为超声检查所不及的，故超声检查不能作为膀胱肿瘤的早期诊断。

[单选题]远区回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项

使用深度增益补偿调节

解析：二维灰阶超声诊断仪的深度增益补偿（DCG）应根据不同探头和频率进行实时调节；不同脏器也需要区别对待。例如观察腹部肝脏和位于膀胱后方的前列腺、子宫，DCG二者调节完全不同。当远场回声过低时，应适当地增加远场的增益。

[单选题]患者，女，17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块，约16cm×14cm×13cm大小。超声检：包块部分实性，部分暗区，回声不均，血AFP升高。应考虑为

内胚窦瘤

解析：内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤，因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊，又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中，国内报道内胚窦瘤的发病率居首位，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性，偶见双侧。肿瘤较大，圆形或卵形，切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见海绵样区，易破裂。手术时一般可见血性腹水，约有半数已转移。瘤细胞形态多样，可分泌甲胎蛋白(AFP)，故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速，易早期转移，预后差。

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