正确答案:

肠道细菌过度滋生 碳水化合物含量过高 保留结肠

ADF

题目：患者男，12岁，3年前因肠扭转行小肠大部切除术，术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持，并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力，恶心，语言模糊，脱水，有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查：血压75/50mmHg，腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析：pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D(-)-乳酸5.23mmol/L，离子间隙为24mmol/L。

解析：患者是在小肠大部切除术后长期进行肠内营养支持，现出现乳酸酸中毒，其原因有肠道细菌过度滋生，碳水化合物含量过高，结肠的保留等，本题答案选择ADF。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现，下列哪项正确

早期即可排黏液血便

腹痛、血便

严重的症状和轻微的体征不相称

解析：临床表现为突发剧烈腹部绞痛，不能用药物缓解，早期腹软不胀，肠鸣音活跃，症状与体征不符是早期病变特征。继续发展，出现绞窄性小肠梗阻表现及体征，呕吐及腹泻血样物。故本题答案选择ACE。

[多选题]与肾、输尿管结石鉴别诊断的疾病有

急性胆囊炎

胆总管结石

胃十二指肠溃疡

急性阑尾炎

卵巢囊肿蒂扭转

解析：肾、输尿管结石应与其他引起急性腹痛的疾病相鉴别。

[多选题]肾癌CT的征象有

肾形扩大，向肾实质外突出

CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质

解析：肾癌CT检查表现为肾实质内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，平扫时为密度不均匀的软组织块，CT值＞20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。经静脉注入造影剂后，正常肾实质CT值达120Hu左右，肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质，使肿瘤境界更为清晰。本题正确答案选择AB。

[多选题]患者男性，17岁，因食糯米团后阵发性腹疼，逐渐加重呕吐，腹胀，不排气8小时，急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能

腹穿有血性腹水

脉块、血压下降

肠音减弱，甚至消失

解析：绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

[多选题]属于化学烧伤的物质包括

甲酚

无机磷

金属钠

环氧乙烷

解析：化学烧伤是与强酸、强碱、磷等一系列化学物质接触导致，答案中属于化学烧伤的物质的是ABCE。

[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

桑杏汤

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

饮食所伤

[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

气能生津

气能行津

气能摄津

津能载气

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/zdg0nz.html