正确答案:

胃空肠吻合

D

题目：某住院医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。

解析：残胃癌且有吻合口梗阻，手术已不能切除，应行胃空肠吻合，答案选择D。胃空肠吻合的手术适应证1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。2.胃溃疡引起幽门梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除术，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。3.十二指肠溃疡并发幽门梗阻，病人情况较差，不能耐受胃大部切除术者，可施行胃迷走神经切断术，以减少胃酸，同时加作胃引流术（如幽门成形术，胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术），以解除胃内容物的潴留。

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