正确答案:

膜膜炎体征 创伤后出现休克 有腹腔游离气体 消化道出血 严重血尿

ABCDE

题目：腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

解析：创伤后出现休克考虑有脏器出血，有腹腔游离气体考虑有穿孔，严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤，本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]大隐静脉曲张术后常见的并发症是

出血

感染

血栓性静脉炎

解析：大隐静脉曲张术后不需要严格的卧床，不会出现褥疮以及泌尿系感染的并发症，本题答案选择ACD。

[多选题]患者男，38岁，反复呕血，黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min，血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg)，意识淡漠，巩膜中度黄染。腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)，球蛋白35g/L(3.5g/dl)，合理的处理包括

三腔两囊管压迫

快速补液、输血

静脉滴注垂体加压素

纤维内镜下注射硬化剂

解析：根据题干提示是有胃底食管静脉曲张破裂导致的消化道出血1.一般治疗2.补充血容量3.止血措施（1）药物治疗（2）三腔气囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳，可考虑使用。该方法即时止血效果明显，但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。（3）内镜直视下止血对于门脉高压出血者，可采取①急诊食管曲张静脉套扎术；②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑，以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血；对于非门脉高压出血者，可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水；②采用APC电凝止血；③血管夹（钛夹）止血。（4）血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术（TIPS）结合胃冠状静脉栓塞术。（5）手术治疗 经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗

[单选题]头身重痛，属（ ）

湿阻

[多选题]关于腹主动脉瘤的手术适应证

瘤体直径≥5cm

伴有剧烈腹部疼痛

合并压迫症状

并发感染

解析：答案中A和B中，B为手术适应症，CDE也均需要手术治疗。

[多选题]下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重

休克

血钙降低

解析：区别水肿性和出血坏死性胰腺炎 有下列表现提示出血坏死性胰腺炎： ①有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤斑点等休克症状，并发多器官功能障碍和严重的代谢障碍。 ②出现腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征和Cullen征。 ③WBC≥16×l09/L，血钙<1.87mmol/L，血糖>11.1mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。 ④血尿素氮或肌酐增高，酸中毒，出现ARDS、DIC等。 ⑤诊断性腹穿腹水呈血性或脓性、淀粉酶显著增高。

[多选题]甲亢患者术前服碘的作用包括（ ）

抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率

使甲状腺缩小变硬

减少甲状腺血流量

解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑 制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小 变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现、甚至加 重，凡不准备施行手术治疗的甲亢患者均不能服用碘剂。由于硫脲类 药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险

[多选题]有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是

P波时间<0．12s

PR间期为0．12～0．20s

[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

湿邪

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