正确答案:

溶血性贫血

C

题目：患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。

解析：1.溶血性贫血血象：红细胞和血红蛋白：慢性型Hb多在40～80g／L，周围血涂片球形红细胞增多，常见有核及嗜多色白细胞。网织红细胞增多，可超过10%。抗人球蛋白试验是本病最重要的诊断方法，最好同时做直接法和间接法，直接法的意义更大可作为病情程度变化和随访的指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]哪种疾病血中ALP升高最明显

变形性骨炎

解析：本题考查ALP临床意义，变形性骨炎极度上升，可达50倍正常上限；骨肿瘤中度上升；佝偻病，软骨症，可升达1～3倍正常上限；骨折轻度升高；梗阻性黄疸明显升高，可达10～15倍正常上限；肝实质疾病(肝炎，肝硬化) 轻度上升，很少超过3倍正常上限；肝癌(原发，继发) 常明显上升，可达5～10倍正常上限。

[单选题]某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞87%，有核红细胞6%，其他细胞7%，应该诊断为

AML-M5a

解析：原单核细胞87%，有核红细胞6%，根据诊断标准可知应为M5a。

[单选题]患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是

红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

解析：贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于同年龄、性别和地区的正常标准。

[单选题]导致血小板聚集的因素中作用最强的是

凝血酶

解析：理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最终归之于血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb／Ⅲa复合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。

[单选题]各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查

内生肌酐清除率

解析：在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。

[单选题]瑞斯托霉素诱导的血小板凝集和ADP诱导的血小板聚集所不同的是

血小板不被激活

[单选题]表示变量值的离散程度的最佳指标是

标准差

解析：在实际工作中总体方差不易得到，常用样本方差s2作为总体方差的估计值。由于各个离均差都经过平方，原来的度量单位等都变成了平方单位而使用不方便，所以表示数据离散程度时，常不用方差，而用标准差。

[单选题]干/祖细胞系分化抗原是

CD34

[单选题]患者男，40岁，肝病。疑为并发DIC，经自动凝血仪检测，报告如下，不可能出现的结果是

纤维蛋白原11g／L

解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因(严重感染、组织损伤、恶性肿瘤、病理产科、肝脏疾病等)所致的获得性血栓(高凝期)-出血(继发低凝、纤溶亢进)综合征。肝病及DIC患者PT、APTT、TT延长，D-二聚体增高；纤维蛋白原减低，一般＜1g／L，且大多数自动凝血仪测定纤维蛋白原的线性为0.5～9g／L。

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