正确答案:

胃大部切除术

A

题目：女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。

解析：胃窦部溃疡，高度怀疑癌变，应手术治疗，行胃大部切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]贲门失弛缓症的表现包括

青年人多见

吞咽困难

反逆性呕吐

吸入性呼吸道感染

解析：贲门失弛缓症青年人多见，表现包括：咽下困难、疼痛、食物反流、体重减轻、出血和贫血、吸入性呼吸道感染等。本题答案选择ACDE。

[多选题]冠心病的危险因素有

TG升高

LDL-C升高

TC升高

HDL-C降低

LP(a)升高

[多选题]下列哪些药物不可用于表面麻醉

布比卡因

布鲁卡因

罗哌卡因

解析：将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象，称表面麻醉。如丁卡因，地卡因。 避错：布比卡因，布鲁卡因，罗哌卡因，利多卡因可以用于浸润麻醉，硬膜外，蛛网膜下腔麻醉等。

[多选题]交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括

后者立位时也能触及睾丸

前者透光试验（＋）

解析：交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液。先天性鞘膜积液在平卧时，包块迅速消失，固然是其特点，但有时交通孔道很细，只在长时间卧床才略变小或稍变软，易于误诊为睾丸鞘膜积液。在询问病史时，要特别问清其包块大小的改变。各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性（透光）。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）。

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