正确答案: 手法复位+蛙式石膏固定
D
题目:女性,2岁,行走时发现有摇摆式跛行,"4"字试验阳性;套叠试验阳性;单腿站立试验阳性
解析:2岁女孩,双侧先天性髋脱位,最佳治疗方案可选择手法复位+蛙式石膏固定。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]手部外伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,可能是
肌腱断裂
解析:手部损伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,多是肌腱断裂所致。手部血管神经损伤,不会造成手指屈伸运动障碍。
[单选题]胫骨平台骨折,下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是
石膏固定
解析:胫骨平台骨折后用石膏托固定患肢会对血液循环造成不良影响,不利于膝关节功能恢复,故本题答案选择D。
[单选题]最常见的恶性骨肿瘤是
骨肉瘤
解析:骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织,本题答案选择A。
[单选题]中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是
骨筋膜室综合征
解析:患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。
[单选题]男,55岁,脾破裂大量输血后,急查血生化示血钾6.2mmol/L,下列高血钾症的治疗原则中,不正确的是
补充血容量
解析:高钾血症的治疗原则是立即停止钾盐摄入、积极防治心律失常、迅速降低血钾浓度,恢复肾脏功能有利于降低血钾浓度。而补充血容量是中重度缺水引起休克时首先采取的措施,不是高钾血症的治疗原则。
[单选题]臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为
3个月
解析:对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物(维生素B1、维生素B6、维生素B12等),损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。
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