正确答案:

右股骨骨肉瘤，病理性骨折

E

题目：患者女，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。

解析：患者先有关节疼痛，在跑步时摔倒，出现骨折，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化，考虑是病理性骨折，而骨质破坏性的改变符合骨肉瘤的表现，本题答案选择E。

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解析：肱骨外上髁炎经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗，故本题答案中D是错误的。

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解析：结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。故本题答案选择D。

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