正确答案: 镇静药物过量 黏液性水肿昏迷
AB
题目: 患者女,56岁,因“使用镇静药后出现嗜睡,体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退,体重增加,肌肉痉挛、萎缩。查体:T 34.2 ℃,P 51次/min,R 12次/min,BP 60/50 mmHg;表情淡漠,四肢肌肉松弛,反射减弱,双下肢非压凹性水肿。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]B细胞特有的表面标志
CD20
CD19
解析:CD19和CD20分子是人B细胞特有的表面标志,存在于前B细胞、未成熟B细胞和成熟B细胞表面,其主要功能是调节B细胞活化。
[多选题]可提示Wilson病的是
血清铜蓝蛋白水平降低
肝组织铜含量升高
Kayser-Fleischer环阳性
解析:Wilson病即肝豆状核变性。其病理特征是肝硬化和大脑基底节区的豆状核变性,命名为进行性肝豆状核变性。本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍,造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着,而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一,临床出现多种多样的临床表现,如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。肝豆状核变性诊断标准:1.家族遗传史:父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。4.血清铜蓝蛋白<200mg/L或铜氧化酶<0.2OD。5.尿铜>1.6μmol/24h。6.肝铜>250μg/g(干重)。判断:①凡完全具备上述1~3项或2及4项者,可确诊为临床显性型。②仅具有上述3~5项或3~4项者属无症状型HLD。③仅有1、2项或1、3项者,应怀疑本病。
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