正确答案: 头颅CT
A
题目:女性,70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]诊断思维的基本原则是
尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
首先应考虑可治性疾病
应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
首先应考虑器质性疾病
首先考虑多发病与常见病
解析:临床诊断思维的基本原则一、实事求是的原则。二、“一元论”原则。医生面对纷繁复杂的临床表现,首先应该尽量用一个疾病去概括和解释,因为在临床实际中,同时存在多种关连性不大的疾病之几率是很少的。当经证实确有几种疾病同时存在时,也应分清主次和轻重缓急,不强求以“一元论”解释。三、先“常见”后“少见”的原则。四、先“器质”后“功能”的原则。五、先“可治。后“不治”的原则。六、生物—心理—社会因素综合考虑的原则全面、正确的诊断。七、最优化原则,临床医生在选择诊断措施时要先简单、后复杂,先无创、后有创择效果好、痛苦小、花钱少的最优化诊疗方案。先廉价、后昂贵,总之要选择效果好、痛苦小、花钱少的最优化诊疗方案。
[多选题]决定气胸患者症状严重程度的主要因素有
基础肺疾病及功能状态
胸膜腔内积气量
气胸发生的速度
解析:自发性气胸是临床常见急诊之一,若未及时处理往往影响工作和日常生活,尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,甚至威胁生命。因此积极治疗,预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时,应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态,首次发病抑或复发等因素。
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