正确答案:

血脂和脂蛋白

B

题目：　患者男，18岁，因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史：父母为近亲结婚，同胞3人，长兄走路不稳，于16岁死亡，死因不详，家族中无其他患者。查体：构音障碍，肢体和躯干共济失调，双下肢振动觉和定位觉障碍，腱反射消失，双侧病理反射阳性，弓形足。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位是

上臂背侧下1／3处

前臂屈侧

[多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为

心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗

心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加

异常的冠状动脉血管反应

心脏小血管病变

心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足

解析：肥厚型心肌病致心绞痛的可能机制：①支配心肌纤维化区域的心肌壁内小冠状动脉中层和内膜增厚，小动脉狭窄或阻塞；②冠状动脉毛细血管密度降低，冠脉储备功能受损，心内膜下心肌缺血的易感性升高；③运动和心动过速时，左室舒张压升高及舒张功能损害的进一步加重，可使心内膜下心肌冠脉灌注明显降低；④心肌缺氧和葡萄糖无氧酵解能力下降。⑤左室等容收缩期不同步收缩导致心肌耗氧量增加；⑥冠状动脉痉挛；⑦心肌纤维索带（肌桥）压迫冠脉或小冠状动脉。故全选。

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

逍遥散

[多选题]隐匿性传导可发生于

房室交界区

窦房交界区

左、右束支

浦肯耶纤维

房室旁路

[多选题]克隆氏病可累及

直肠

十二指肠

回肠

胃

[多选题]需做骨髓穿刺检查的是

长期发热、贫血

出血、血小板减少

全血细胞减少、有幼稚细胞

巨脾、进行性消瘦

解析：Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。Coomb试验阳性是自身免疫性溶血性贫血最具诊断意义的实验室检查，不需做骨髓穿刺检查。

[多选题]关于骨关节炎的临床特点，叙述错误的是

关节X线结果多正常

血红细胞沉降率多增快

[多选题]肝性脊髓病的实验室检查可能出现的异常为（ ）

血氨增高

转氨酶增高

球蛋白升高

脑脊液蛋白升高

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