正确答案:

子宫肌瘤

D

题目：女，30岁，G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb90g/L。

解析：1～2题主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。1题：根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤，答案为D。2题：子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大，肌瘤为多发，且合并贫血，但患者年轻，未生育，应选择子宫肌瘤切除术，因此答案为C。3题：该患者术后无需辅助治疗定期随访即可，因此正确答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不够，未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。

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[单选题]子痫发作时孕妇的直接死因是

脑出血

解析：脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭虽然也是子痫发作时最主要的病理改变，但急性肾衰竭不会直接引发孕妇死亡。大多数子痫孕妇无心脏病史也无肝炎表现。Ⅲ度胎盘早剥不是直接死亡的原因，需并发弥散性血管内凝血。

[单选题]在儿童铁缺乏的铁减少期，血生化改变是

血清铁蛋白下降

解析：该题主要考查考生对机体铁缺乏各阶段相关指标变化的掌握。机体缺铁可分为三个阶段：①铁减少期，此时储存铁减少，血清铁蛋白下降；②红细胞生成缺铁期，血清铁蛋白明显下降，血清铁减少；③缺铁性贫血期，进一步出现红细胞比容和血红蛋白下降。所以，在铁减少期仅有血清铁蛋白下降，标准答案为C。

[单选题]1克蛋白质供给能量

16.7kJ

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