正确答案:

肺间质纤维化

C

题目：女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列关于大血管的描述正确的有：

主动脉起始段为升主动脉

升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓

降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分

腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉

体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系

[多选题]患者男性，54岁。主因“心悸3个月”来诊。心脏查体：心尖部可闻3/6级收缩期杂音，心界轻度向左下扩大。心电图：心房颤动。超声心动图示双心室不大，双心房扩大。该患者可能的诊断包括

肥厚型心肌病

限制型心肌病

缩窄性心包炎

[多选题]下列疾病可以进行切脾治疗的是

遗传性球形红细胞增多症

自身免疫性溶血性贫血

海洋性贫血

[多选题]心脏性猝死的临床经过可分为哪些时期

前驱期

终末事件期

生物学死亡

心脏骤停

解析：心脏性猝死的临床经过可分为4个时期，即:前驱期、终末事件期、心脏骤停与生物学死亡。

[多选题]影响心功能的主要因素是

感染和贫血

心脏前负荷

心脏收缩力

心脏后负荷

解析：影响心脏泵功能的主要因素是：首先是原发性心肌收缩功能障碍。如心肌梗死、心肌缺血导致的节段性心肌损害；心肌炎、扩张性心肌病、肥厚性心肌病、结缔组织病导致的弥漫性心肌损害。其次是原发或继发的心肌代谢障碍如冠心病、肺心病、高原病、休克严重贫血等等。

[多选题]不能判断是真性黄疸的是

掌心黄染

足底黄染

解析：一般来讲，在临床上真性黄疸与假性黄疸的区分，重点是看，是否存在肝胆功能的异常，如果只有手心发黄，无巩膜黄染及服用阿的平的服药史，可以考虑胡萝卜素血症。胡萝卜素血症的黄疸一般就是先从手掌和足底开始的。过量进食胡萝卜素含量丰富的食物和水果，如胡萝卜和橘子，用提取的胡萝卜素大量长期治疗某些疾病（如卟啉病和光感疾病）、糖尿病、血脂增高、肾炎、甲状腺机能减退、肝炎以及其它患有胡萝卜素转变为维生素A的先天性代谢障碍，影响胡萝卜素的转变可出现血胡萝卜素含量增高。

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