正确答案:

负性心尖搏动

D

题目:女性,33岁,自觉呼吸困难,乏力3~4年。查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到( )

解析: 心尖区舒张期杂音(是二尖瓣狭窄最典型的体征)及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音(提示为二尖瓣狭窄,右室扩大伴有三尖瓣关闭不全时出现的胸骨左缘第4-5肋间有全收缩期杂音,在于吸气时增强。)? 由上考虑为二尖瓣狭窄,右室扩大,此时可见负性心尖搏动。负性心尖搏动: 心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

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