正确答案:

静脉注射毛花苷C 口服美托洛尔 择期行左房室瓣置换术 口服华法林

CDEF

题目：患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。

解析：5.风湿活动是介入及外科手术的禁忌证，可在风湿活动控制后择期手术；左房室瓣狭窄伴慢性心房颤动时，治疗主要是控制心室率和抗凝；对于病程<1年，左心房<60mm，无病态窦房结综合征和房室传导阻滞者，可在充分抗凝后行电复律或药物复律，快室率心房颤动并血流动力学不稳定者应紧急电复律。该患者为左房室瓣狭窄并快速性心房颤动，是使用洋地黄类药物的指征。病史中未有水钠潴留征象，使用强力、快速利尿药如呋塞米，一是指征不强，其次可能会导致患者血容量减少、血压下降和电解质紊乱。

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解析：发病多集中在东北气候寒冷和西南潮湿炎热气候一带，但不是其发病因素。

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