正确答案:

胰岛素抵抗 糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑使外周动脉血管顺应性减退 小动脉硬化致外周阻力明显增加 糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态 入球小动脉不能有效收缩，高滤过状态得不到控制 高容量负荷状态自身调节失效，加速糖尿病肾病进展而形成恶性循环，导致血压进一步升高

ABCDEF

题目：患者女，48岁，因"多饮、多尿、多食、消瘦10年，头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦，当地医院诊断为"2型糖尿病"，不规律服用降糖药物（具体不详）。1年前出现头昏，测血压达160/100mmHg，自服"北京降压0号"，未监测血压。查体：BP170／105mmHg。实验室检查：Hb90g/L;尿比重1.014，尿蛋白（++）；BUN16.4mmol／L，SCr309.4μmol／L。

解析：2.根据2012年中国糖尿病患者高血压管理的专家共识，糖尿病合并高血压的发病机制：糖尿病患者高血压的形成一方面由于体内胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑，使外周动脉血管顺应性减退，小动脉硬化致外周阻力明显增加；另一方面糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态，使得入球小动脉不能有效收缩，高滤过状态得不到控制，高容量负荷状态自身调节失效，加速糖尿病肾病进展而形成恶性循环，导致血压进一步升高。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属功能性便秘的疾病是

肠易激综合征

[多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有

患者症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度

严重主动脉瓣反流时，常在心尖区闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音

最常见的病因是感染性心内膜炎

[单选题]男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现

Kuasmaul征

[单选题]有关24小时食管pH值监测参数不正确的是( )

>10分钟的反流次数

[单选题]男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为

阵发性室上性心动过速

解析：刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/zdqw19.html