正确答案:

急性肺栓塞

A

题目：患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2 h无效，患者死亡。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项

对心、肺、肝、肾疾病给予内科治疗

麻醉前给予消炎、维生素K

阻塞性黄疸患者，常规给予阿托品

全面纠正水、电解质紊乱

[多选题]在中枢神经中BZ受体密度多的部位是

额叶

枕叶皮层

海马

小脑皮层

[多选题]老年人肾的变化有

肾重量减轻

肾血流量下降

肾小球滤过率下降

解析：老龄对肾的主要影响是肾组织萎缩、重量减轻，肾单位数量平行下降，肾血流量在40岁以前一般尚可保持良好，其后进行性下降，约每10年降低10%或稍多，主要为肾皮质血流量下降。肾血浆流量的下降较肾组织的改变为剧，肾小球滤过率约每10年下降0.133ml/(s·1.73m2)即8ml／(min·1.73m2)，老年人GFR-般降低30%～40%，近80岁时可降低50%。由于老年入骨骼肌萎缩，体内肌酐生成减少，尿中肌酐排出减少，故血清肌酐浓度仍维持在正常范围内。【避错】其肾保钠的能力较差，肾素一血管紧张素一醛固酮系统反应迟钝、肾单位减少、每肾单位溶质负荷加重可能均是造成其保钠能力下降的原因，故老年人易于出现低钠血症。

[多选题]颅内压增高患者使颅内压监测a波减少的因素包括下列哪几项 ( )

脑室引流

静滴甘露醇

手术减压

[多选题]清理体内已吸收毒物的方法有

利尿

人工透析

血液灌流

[多选题]有关芬太尼的叙述正确有

起效迅速

呼吸抑制

反复注射有蓄积作用

与氟哌利多组成Ⅱ型NLA

[多选题]下列关于休克患者的处理，正确的有（ ）。

合并颌面部严重创伤的休克患者，首先应当保证气道通畅

内失血性休克宜在抗休克的同时立即手术止血

合并骨折的休克患者，术前宜给予止痛

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