正确答案:

急性盆腔结缔组织炎

D

题目：二十六岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲口恶唑。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。

解析：1.诊断的主要依据是高热、腹痛和盆腔有边缘不整形肿块。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，26岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴(-)，阴道内少许血性分泌物，宫颈充血子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为

子宫内膜炎及子宫肌炎

解析：患者有宫腔操作史，有诱发盆腔炎性疾病的高危因素，子宫颈充血，子宫压痛明显，加上发热，提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现，提示无输卵管卵巢炎，子宫颈无举痛，提示无腹膜刺激征，故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产，阴道流血较多，查体子宫往往较大，若未合并感染，压痛不明显，超声检查能进一步排除诊断。

[单选题]继发性痛经和不孕并存的患者多见的疾病是

子宫内膜异位症

解析：子宫内膜异位症多表现为继发性痛经和不孕并存。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

[单选题]宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1／3，按FIG(2009)的临床分期为

ⅡA期

[单选题]25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例诊断应是

急性子宫内膜炎

解析：病情较轻，主要是恶露改变明显。

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