正确答案: 并用了芬太尼类时MAC降低
C
题目:
患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗死,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压150/90mmHg,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能等生化检查各项正常。
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[多选题]慢性高原病包括
高原红细胞增多症
高原心脏病
解析:慢性高原病(chronic mountain sickness)又称Monge病,较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000米以上的人。有以下几种临床类型:
1.慢性高原反应(chronic high altitude reaction) 是指急性高原反应持续3个月以上不恢复者,表现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲不振、消化不良、手足麻木和颜面水肿,有时发生心律失常或短暂性昏厥。
2.高原红细胞增多症:是对高原缺氧的一种代偿性生理适应反应。由于血黏滞度过高,可有脑血管微小血栓形成。患者常表现头晕、头痛、记忆力减退、失眠或短暂脑缺血发作,颜面发绀和杵状指。
3.高原血压改变:久居或世居高原者通常血压偏低(≤90/60mmHg),常伴有头痛、头晕、疲倦和失眠等神经衰弱症状。血压升高时可诊断高原高血压,与原发性高血压表现相似,但很少引起心和肾脏损害。少数高原高血压患者可转变为高原低血压。
4.高原心脏病:多见于高原出生的婴幼儿,成年人移居高原6~12一个月后发病。主要表现为心悸、气短、胸闷、咳嗽、发绀、颈静脉怒张、心律失常、肝大、腹水和下肢水肿。有的患者间断出现睡眠呼吸暂停或打鼾,应与Pickwickian综合征鉴别。
高原肺水肿、高原脑水肿为急性高原病类型。
[多选题]以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大 ( )
凝血功能障碍
门脉高压侧支循环丰富
大量输库血反应
血管吻合口漏
低体温
[多选题]下述哪些与控制性降压并发症有关 ( )
适应证掌握不当
降压技术不熟练
血容量不足
监护不严
降压过急
[多选题]使用Bain回路的优点有 ( )
没有阻力
没有二氧化碳滞留
设备简单
[多选题]佐剂
可非特异性地增强抗原的免疫原性
可促进TH细胞的活化,增强体液或细胞免疫应答
可延长抗原在体内的存留时间
可增加抗体产生量
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