正确答案:

左侧胸膜腔穿刺

D

题目：女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。

解析：胸膜穿刺能确诊是否有脓胸的情况【避错】CT也可能诊断急性脓胸但是没有穿刺准确，其他检查先不考虑。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]影响Ccr测定的因素有

甲苄嘧啶

饮食

运动

年龄

西咪替丁

[单选题]下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是

乙状结肠瘘

解析：凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的患者，都是肠外营养的适应证。从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒血症、大面积烧伤以及肝、肾衰竭等，都是应用肠外营养的指征。高位肠瘘需要肠外应用，而乙状结肠瘘则只需要肠内营养。消化道瘘者所用的EN（肠内营养）制剂以肽类为主，可减轻对消化液分泌的刺激作用。营养液应输至瘘口的远端肠道，或采取措施将肠外瘘的瘘口暂时封住。否则EN溶液输入后会使肠瘘引流大量增加，反而得不偿失，应调整措施，或改用PN（肠外营养）。故答案应选C。

[单选题]内括约肌松弛反射，其反射弧组成，正确的是 ( )

肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌

[单选题]有关急性腹膜炎的治疗最关键的是以下哪一项 ( )

抗生素的联合应用

解析：抗生素的联合应用是急性腹膜炎的关键性治疗，应早期、大剂量使用，抗生素的选择应根据可能的致病菌来选择。

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