正确答案: 左胫骨骨肉瘤
D
题目: 16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]对化脓性指头炎的叙述不正确的是
必须等到有波动时才能切开引流
解析:化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致,亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。发病初,指头轻度肿胀、发红,刺痛。继而指头肿胀加重,皮肤张力明显变大,患者常感剧烈跳痛,难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期,微血管内血栓形成,局部组织趋于坏死,整个指腹可以高度肿胀,形同蛇头。脓肿形成后,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白,但难查出波动感。皮肤破溃溢脓,逐渐愈合。
[单选题]男孩,11个月,腹泻4天,排黏液血便,呕吐3天,早期燥动不安,后期精神萎靡,拒食,发热,体温达39℃。查体:精神反应差,腹胀,腹部拒按,上腹压痛及肌紧张。肛查,黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是
晚期肠套叠
解析:根据患儿发热、呕吐、腹泻,黏液血便,有脱水表现,查体有腹膜炎体征,腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是晚期肠套叠。
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