正确答案:

颈静脉怒张

D

题目：右心功能不全较早出现的临床表现是

解析：右心功能不全以体循环静脉淤血的表现为主。体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和肝一颈静脉反流征阳性，下垂部位凹陷性水肿等，以颈静脉怒张较早出现。故选D。

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[单选题]磺胺类药物作用机制是（ ）

抑制二氢叶酸合成酶

解析：磺胺类药物能与细菌体内PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍细菌体内二氢叶酸的合成，最终使核酸合成受阻，抑制细菌生长、繁殖。

[单选题]鼓胀的病变脏器主要在

肝脾肾

解析：鼓胀的病变部位在肝、脾、肾。

[单选题]关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确

X线胸片示阴影消散后停用抗生察

解析：在肺炎球菌性肺炎的治疗过程中，X线胸片示阴影消散后不要及时停药，一般疗程为5～7天，停药过早，易致复发。

[单选题]下列各项，不属于痰蒙心神证临床表现的是（ ）

惊悸失眠

解析：痰蒙心神证是指痰浊蒙闭心神所致失常为主的症候。症见神识痴呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，举止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣；或面色晦滞，脘闷恶心，意识模糊，甚则昏不知人；舌苔白腻，脉滑。 惊悸失眠多见于心血虚证。

[单选题]外感风寒湿邪，症见恶寒发热头痛、肌表无汗、肢体酸楚疼痛、口苦而渴者，治宜选用（ ）

九味羌活汤

解析：九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

[单选题]下列局麻药中毒性最大的药是

丁卡因

解析：局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。

[单选题]关于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的

IgD型抗体滴度升高提示既往感染

解析：IgG产生较晚，是既往感染的标志。

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