正确答案:

胃癌

B

题目：男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为"慢性萎缩性胃炎伴肠化生"。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是

解析：萎缩性胃炎伴肠化生，化生的肠上皮在发育过程中可发生不典型增生，为癌前病变，结合患者明显体重减轻等症状，可诊断为胃癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脑出血的内科治疗最重要的是

降低颅内压，减轻脑水肿

解析：脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。故选A。

[单选题](2012)Bishop宫颈成熟度评分得2分的是

宫口开大4cm

解析：Bishop评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。 宫口开大 宫口开大0cm时得0分，1-2cm时得1分，3-4cm时得2分，≥5cm时得3分。分数越高表示子宫颈外口可扩张的程度越高，可自然分娩的概念。

[单选题]肝细胞脂肪变性为

脂质沉积

解析：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.与肝里脂肪沉积没有本质区别，肝内脂肪沉积过度就是脂肪肝。

[单选题]27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经、血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是

立即行断肢再植术

解析：患者发生肢体离断。再植手术要严格控制在6-8小时内。断指再植可适当延长到12-24小时。故应立即行断肢再植术。应选D。

[单选题]引起佝偻病的原因是

维生素D缺乏

解析：佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

[单选题]支气管哮喘最有意义的临床表现特点是

呈发作性，可缓解

解析：支气管哮喘为发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，可自行缓解或药物缓解；缓解后无任何症状和体征；长期反复发作可并发肺气肿，此前并无肺气肿体征；严重发作时哮鸣音可以消失，故不选A、C、D、E，应选B。

[单选题]在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

电镜下于系膜区可见电子致密物

解析：微小病变型肾病的病理特点：光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫病理检查阴性。特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。典型临床表现为肾病综合征(NS)，仅15%左右患者有镜下血尿。本病30%～40%患者可能在发病后数月内自发缓解，90%患者对糖皮质激素治疗敏感。故选C。

[单选题]自身免疫性溶血性贫血

贫血、网织红细胞20%、Coombs试验(+)

解析：Coombs试验阳性为温抗体自身免疫性溶血性贫血的特异性表现。由于溶血，故可有贫血表现。外周血红细胞减少可刺激骨髓造血，红系代偿性增加，故网织红细胞可增高（正常值为0.5%～1.5%），答案为A。

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