正确答案:

头低脚高位

C

题目： 患者男性，32岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。T 37.1℃，脉搏细速，P 116次／分，BP 70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不耐热不耐湿的物品消毒宜用

环氧乙烷气体熏蒸

解析：根据消毒物品的性质选择消毒方法时需考虑以下内容：一是要保护消毒物品不受损坏；二是使消毒方法易于发挥作用。不耐热、不耐湿以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸气甲醛气体消毒、灭菌。

[单选题]胸外按压的有效指征是

颈动脉出现搏动

解析：按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动；收缩压2>8.OkPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

[多选题]门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确

保肝治疗

无渣高糖饮食

输新鲜血液

肌注维生素K

解析：门静脉手术治疗适应证包括：没有黄疸，没有明显腹腔积液的病人，肝功能A、B级；或者经非手术治疗24～48h无效者。因此术前保肝治疗是必要的，A正确。门静脉高压的手术术中出血较往往多，需要术前输新鲜血液并肌注维生素K保证血容量及凝血功能，D正确。无渣高糖饮食可以提供必需的能量同时减少肠道内容物，适合于腹部手术的术前使用，B、C正确。门静脉高压症手术病人一般不主张放置胃管，以避免损伤食管壁的静脉丛。E错误。

[单选题]妊娠合并糖尿病的孕妇，每日食物中的纤维素以不少于多少为宜

40g

[单选题]脑血管病最主要的致病因素是

高血压、动脉粥样硬化

[单选题]女性，46岁，胃溃疡病史已5年，今日早餐后感上腹部疼痛。病人应慎用或禁用的止痛方法是

使用解热镇痛药

解析：哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者应慎用或禁用使用解热镇痛药

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

阳病治阴

[多选题]下列哪项属于肾损伤的处理原则

抢救生命，尽量保留肾

对于大出血，休克的患者密切观察生命体征

绝对卧床休息2-4周

注意补充血容量

解析：（1）绝对卧床休息2～4周，通常肾损伤后4～6周肾挫裂伤才趋于愈合。恢复后2～3个月不参加体力劳动。 　　（2）密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰部包块有无增大。血尿浓度及血红蛋白和血细胞比容的检测等。 　　（3）补充血容量，维持水电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。 　　（4）应用广谱抗生素预防感染。

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