正确答案: 原先存在闭角型青光眼 炎症性后粘连和瞳孔闭锁 囊袋阻滞综合征
ABC
题目:
患者女性,73岁,因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查:右眼视力无光感;左眼视力0.3,矫正0.4。眼压:右眼13mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。右眼角膜透明,晶状体缺如,眼底清晰,视盘色苍白,边界清楚,C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT,周边1/3CT;瞳孔圆,对光反应迟钝;晶状体皮质不均匀,呈灰白色混浊;眼底视盘边界清晰,色正常,C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术,术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛,视物不清,视力0.2,眼压53mmHg,前房轴深2CT,周边1/5CT,晶状体虹膜隔前移,眼底C/D=0.3。
解析:原先存在闭角型青光眼,由于其解剖学因素,眼前节往往比较拥挤,白内障术后易发生瞳孔阻滞。炎症可以造成虹膜与晶状体后囊膜、人工晶状体后粘连,从而导致瞳孔阻滞。囊袋阻滞综合征是由于直径较小的晶状体前囊膜开口与人工晶状体光学面紧贴和光学面阻塞前囊膜开口所致,晶状体囊袋皱缩,开口边缘前囊膜下晶状体上皮细胞增生、化生、纤维化,进而加重前囊膜开口阻塞。
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[多选题]虹膜睫状体炎继发性青光眼 ( )
眼压较高者可口服乙酰唑胺
β一肾上腺素能受体阻滞剂
有瞳孔阻滞者应积极抗炎,尽早行激光虹膜切开
若房角粘连广泛,应行滤过性手术
[多选题]关于沙眼局部用药治疗,可选
磺胺类眼药水
0.1%利福平眼药水
0.5%金霉素眼药水
环素眼膏
红霉素眼膏
[单选题]下列不属关元穴主治的是( )
眩晕
[多选题]防盲治盲的"三A"原则( )
适当的
可接近的
能负担的
解析:从我国目前情况来看,搞好防盲治盲的关键是提高工作效率。应当根据我国盲和视力损伤的严重情况和人力、财力资源做好规划,争取在尽量短的时间内根治我国的可避免盲。当前最为严重的是白内障盲的治疗,应当尽快地提高白内障手术率。要达到这一目标,单靠眼科医师的努力是不够的,需要集中各方面的力量共同工作。提高白内障手术效率还应当掌握防盲治盲工作的“三A"原则,即开展防盲治盲工作应当是适当的( appropriate)、能负担的(affordable)、可及的( accessible)。“适当的”原则是指防盲治盲的开展应当因地制宜,采取符合各地实际情况的措施和方法。“能负担的”的原则是指防盲治盲应和各地社会经济发展水平相适应,能被国家社会和个人所负担。“可及的”原则是指应当使盲和视力损伤者能有途径充分使用防盲治盲的服务设施。故ABD正确
[多选题]胚眼由下列哪些发育而成( )
神经外胚叶
脑神经嵴细胞
表皮外胚叶
中胚叶
解析:胚眼的形成包括表面外胚叶、神经外胚叶、轴旁中胚叶、脏壁中胚叶、脑神经嵴细胞。
[多选题]糖尿病性视网膜病变早期眼底特征性表现是
视网膜水肿
微动脉瘤
硬性渗出
视网膜内出血
[单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
炙甘草
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