正确答案:

大多伴有黄疸

B

题目：急性胆囊炎的临床表现不包括

解析：急性胆囊炎多数患者发作前曾有胆囊疾病的表现。典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如病变发展，疼痛可转为持续性并阵发性加剧。患者常有轻至中度发热，通常无寒战，如出现明显寒战高热，表示病情加重或已发生并发症如胆囊积脓、穿孔等，或合并有急性胆管炎。10%~25%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。若黄疸较重且持续，表示有胆总管结石并梗阻可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关灸法的注意事项，叙述不正确的是

先灸阴部，后灸阳部

解析：临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，壮数是先少而后多，艾炷是先小而后大。

[单选题]相对危险度是( )

暴露组的疾病危险性与非暴露组的疾病危险性之比

[单选题]精神分裂症的情感障碍主要表现为

情感不协调

解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调

[单选题]下列哪项不属于缺铁性贫血的病因

肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血

解析：缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，如消化道出血、月经过多（B选项）、反复鼻出血、痔出血（D选项）、血红蛋白尿等；而“肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血”是急性失血，其后果主要是血容量的损失，导致的贫血是正细胞性（缺铁贫是小细胞性），故选E。其他导致缺铁贫的病因有：摄入不足（如偏食、厌食）、生理需要量增加（如生长发育期的小儿以及妊娠和哺乳妇女——A选项）、吸收不良（如胃及十二指肠切除、胃肠道功能紊乱、肝病等——C选项）。

[单选题]情志郁结不舒所致胸痛的特点是

胸痛走窜

解析：情志郁结不舒所致胸痛属气滞所致，气滞疼痛的特点为胀痛、走窜痛。胸背彻痛属真心痛，多为寒邪所致。胸痛喘促属肺气郁闭。胸痛咯血属热邪伤及肺络。胸部刺痛属瘀血所致。

[单选题]对于被病犬咬伤的接受过全程主动免疫的患者，需要怎样接种疫苗

在伤后1、3日各一剂，共2剂

解析：如患者曾经接受过全程主动免疫，则咬伤后不需要被动免疫治疗，仅在伤后当天与第3天强化主动免疫一次。E项是没有接受过主动免疫的患者所要进行的接种方式。

[单选题]患者，男性，43岁，身热，微恶风，汗少，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。此患者应诊断为

感冒暑湿

解析：患者身热，微恶风，汗少为主症可初步判断为感冒，又有头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤之表现属感受暑湿之邪，属感冒之暑湿伤表证，舌苔薄黄腻，脉濡数是暑湿感冒的舌脉表现。

[单选题]预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物

华法林

解析：在系统性回顾阿司匹林在房颤脑卒中预防作用的临床研究中，支持阿司匹林有效的证据远远弱于支持华法林的证据。有6项试验直接比较了华法林与阿司匹林预防房颤患者脑卒中的作用。这些试验结果显示，华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林。

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