正确答案: 子宫恶性肿瘤 宫颈癌
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题目:患者女,55岁。阴道不规则出血半年,加重1周。患者绝经5年,半年前无明显诱因出现阴道排液,伴不规则出血,量不多,暗红色,无明显下腹痛。近1周阴道出血症状加重,就诊于当地医院。妇科检查:外阴(-);阴道:畅;宫颈:4cm,宫颈口脱出3.5cm菜花样肿物,质脆,周围尚可见正常宫颈边缘。子宫中位,丰满。宫旁:右侧宫旁略增厚,弹性可。左侧宫旁软。肛诊未见异常。行B超检查提示:子宫增大,子宫内膜增厚约2.3cm,考虑恶性。双附件未见肿瘤。宫颈TCT检查发现"ASCUS"细胞,HPV检测"阴性"。
解析:1.根据病史绝经后无明显诱因出现阴道排液,伴不规则出血半年,可排除子宫肌瘤、葡萄胎;根据妇科检查:宫颈:4cm,宫颈口脱出3.5cm菜花样肿物,质脆,周围尚可见正常宫颈边缘。子宫中位,丰满。宫旁:右侧宫旁略增厚,弹性可。B超检查提示:子宫增大,子宫内膜增厚约2.3cm,考虑恶性,双附件未见肿瘤,可排除卵巢肿瘤、阴道炎。
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