正确答案:

脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂

A

题目： 初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关妊娠与再生障碍性贫血的关系描述正确的是

有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除为宜

尽量经阴道分娩

产褥期广谱抗生素预防感染

妊娠不是再生障碍性贫血的原因

易发生贫血性心脏病及子痫前期

[多选题]阴道脱落细胞检查，出现哪些变化提示胎盘功能减退

舟状细胞极少或消失

嗜伊红细胞指数>10%

有外底层细胞出现

致密核多

[多选题]血性白带常发生于

老年性阴道炎

子宫颈息肉

黏膜下肌瘤

宫颈癌

解析：血性白带常发生于宫颈癌、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、子宫颈息肉等。子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带又有溃烂，坏死出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。肌壁间肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多，但无血性白带。浆膜下肌瘤无白带增多或血性白带，D选项不选。

[多选题]妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是

用冬眠药控制抽搐

硫酸镁解痉

静脉滴注甘露醇

解析：子痫治疗：1一般急诊处理2.控制抽搐 硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。当患者存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗无效时，可考虑应用地西泮、苯妥英钠或冬眠合剂控制抽搐。子痫患者产后需继续应用硫酸镁24～48小时。3.降低颅压 可以20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压。4.控制血压5.纠正缺氧和酸中毒6.终止妊娠 一旦抽搐控制后即可考虑终止妊娠。

[多选题]导致流产的可能原因中哪些是错误的

轻度贫血

先天性心脏房间隔缺损

解析：导致流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素。胚胎因素包括胚胎或胎儿染色体异常，母体因素包括全身性疾病（严重感染，严重贫血等）、生殖器官异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯、免疫功能异常。故正确答案为BC

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