正确答案: 高钙血症
B
题目:关于呋塞米的不良反应,叙述错误的是
解析:低血钾,高尿酸血症,耳毒性,腹痛、腹泻是呋塞米的不良反应,故选B
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于药物经肾排泄,叙述正确的是
药物经肾小管的分泌是主动转运的过程
肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程
影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH
解析:药物经肾脏排泄过程为:(1)肾小球滤过:大多数药物都属于小分子物质,它们经血流到达肾脏后,可以自由通过肾小球滤过;有的药物与蛋白结合,则不能经肾小球滤过。(2)肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质(包括某些药类),由血流转运入肾小管腔,是一种主动转运过程。在近端小管,存在着两种转运机制:①转运有机阴离子(某些弱有机酸);②转运阳离子(某些弱有机碱)。如两种药物合用,通过同一转运机制从肾小管排泄,则它们在转运系统上发生竞争,从而干扰药物的排泄。如青霉素,主要以原形从肾脏排泄,其中90%通过肾小管排泌,仅10%由肾小球滤过,丙磺舒参与此种主动排泌机制,与载体形成较稳定的复合物,阻碍了青霉素的排泌,使青霉素血药浓度提高,有效浓度维持时间延长,治疗效果提高。(3)肾小管重吸收:正常情况下,原尿中的盐和水有60%~80%在近端曲管被重吸收,使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5~5倍,因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者,易透过生物膜,易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收,而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者,则难以被肾小管重吸收,因此排泄增加,血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中,药物以两种形式存在,解离型脂溶性低,非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值,酸性药物在酸性环境中的解离度小,脂溶性较高,易于被动扩散重吸收,排泄慢,维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂,许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小,决定它通过细胞膜孔的能力;药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素,决定药物扩散、通过膜的能力和数量;肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小,影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢,将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。故选ACD
[单选题]化学药、中成药处方,每张处方不得超过几种药品
5
解析:本题考查处方书写的基本要求。化学药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。
[单选题]关于化学药物的应用,叙述错误的是
联合应用2种相同类型的化学药物,疗效相加
解析:可静脉滴注、口服、肌内注射或肿瘤内注射;大剂量冲击治疗毒性较显著;目前常用中剂量的间断治疗;联合用药可同时给药或序贯给药是对化学药物的应用的正确描述,故选D
[多选题]抗菌药物联合用药的指征有
未明病原菌的细菌性严重感染
单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
单一抗菌药不能有效控制的心内膜炎或败血症
较长期用药细菌可能产生耐药者
解析:《抗菌药物临床应用指导原则》指出仅在下列情况时有指征联合用药:①原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。⑤具有协同抗菌作用的药物可联合应用。
[多选题]《中国药典》规定,青霉素钠(钾)的检查项目包括
吸光度
青霉素聚合物
水分
细菌内毒素
无菌
解析:《中国药典》(2010版)规定,青霉素钠(钾)的杂质检查项目包括吸光度、青霉素聚合物、水分、结晶性、酸碱度、有关物质6项内容。
[单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
阴虚感冒
[单选题]治疗热厥证的主方是( )
四逆散
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