正确答案:

临时备用医嘱

C

题目：地西泮5mg，po.sos.属于

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于

濒死期

解析：濒死期是人体主要器官或系统的功能严重紊乱，趋于衰竭，脑干以上的中枢神经系统功能处于抑制或丧失状态。表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。

[单选题]初孕妇，25岁。孕28周，胎方位为枕左前位，听取胎心音的部位应在

脐下左侧

解析：孕28周后应根据胎位，在不同部位听取胎心音。头先露在母腹脐下两侧听取；臀先露在母腹脐上两侧听取；横位在脐周围听取。可见，本题选A。

[单选题]护士在执业过程中，应当遵守

以上都对

解析：护士执业应当遵守法律，法规、规章和诊疗技术的规定。

[单选题]患儿，女，5岁。不明原因出血、发热入院，查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是

帮助照顾患儿的饮食起居

解析：选项中能中能体现护士照顾角色的行为只有D选项，帮助照顾患儿的饮食起居。

[单选题]胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑

胆瘘

解析：胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。

[单选题]临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是

超声心动图

解析：超声心动图适用于检查1.心脏的大小。心脏瓣膜病变、高血压或其他疾病能引起心脏房室腔扩大。用超声心动图评价诊断和评估治疗。2.心脏功能。具体是测量出每次心跳的排血量，每分钟的排血量，心室射血分数，可以知道你是否有足够的心脏输出满足您的身体的需要。3.心肌病变。通过超声心动图，可以观察心肌的运动，正常人是协调的向心收缩，部分运动减弱或者不运动，就会降低心脏泵功能。这可见于有冠状动脉疾病，传导系统异常和其他各种病变。4. 心脏瓣膜功能。通过超声心动图，可以观察的心瓣膜的活动。正常情况下，瓣膜以正常幅度、大小开放及关闭允许无阻力、单向行进。如果开放幅度过小，也就是通常所说的瓣膜狭窄，或者关闭受限，也就是关闭不全，可以通过二维、三维及彩色多普勒观察到，多普勒血流速度可以测量血流速度变化，得出瓣口面积。5. 先天性心脏病。通过超声心动图可以诊断心脏内异常心房、心室之间的关系，异常的房室与大血管的联系。异常的瓣膜。产前检查可以在出生前就就能够诊断先天性心脏病。6. 心包疾病。心包积液，心包炎。7. 其他。心脏血栓，瓣膜赘生物，心脏肿瘤，动脉夹层，夹层动脉瘤。等等。

[单选题]患者男，28岁。主诉腹痛、腹泻2天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是

触摸

解析：非语言沟通主要有形式触摸、表情。备选答案A、B、C、D、E均属于非语言性沟通，但根据题干所述情况，目前最恰当的方式为触摸，触摸适用于发热患者、分娩中产妇、哭闹患儿、外科手术后伤口疼痛的患者等，都可以使用治疗性触摸达到帮助、支持患者的目的。

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