正确答案:

肠套叠

D

题目：患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]针对频繁抽搐首选治疗为

地西泮0.3～0.5mg/kg静注

解析：A。控制发作首选苯二氮蕈类快速止痉药，国外多用劳拉西泮0.05～0.1mg/ kg静脉注射，国内无此药，多用地西泮 0.25～0.5mg/kg静脉注射。

[多选题]有助于明确诊断的检查是

腰椎穿刺留取脑脊液送检

头颅CT

胸片

PPD试验

血培养

[多选题]营养不良的婴儿首先的临床表现为()。

体重不增或减轻

解析：答案：A

[单选题]8岁女孩，乏力、头痛1周，咳嗽3天，加重1天。查体：右肺干啰音，OT试验(1：2000)72小时皮肤硬结8mm。冷凝集试验1：64阳性

肺部胸片示云雾状浸润

[单选题]胃食管反流的检测方法不包括

胸部X线片

解析：B。辅助检查①食管钡剂造影，②食管pH动态监测；③食管动力功能检查；④食管内镜检查及黏膜活检；⑤胃-食管放射性核素闪烁扫描；⑥超声学检查。

[单选题]活动性原发性肺结核的治疗方案

强化阶段3种杀菌药，维持阶段2种药物

[多选题]提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1．0g／L，培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化

右侧股静脉栓形成

髂外静脉血栓形成

解析：本问提示有两个方面：一是右下肢肿胀；二是腹水加重。此时，患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢(造影穿刺侧)增粗，局部皮温无变化。同时，腹水增多，腹水外观清亮，未见细胞，蛋白定量3g／dl，细菌培养阴性。根据这些特点，下肢肿胀是水肿还是血肿?如果是血肿，根据提示，局部无波动感，另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此，我们可以排除C项。关于右下肢局部水肿，是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“红、肿、痛、热”表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下，加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉，或一处或多处并存，所以，B、E、G项均为正确答案。另外，右侧股静脉血栓形成造成局部肿胀可压迫同侧的股动脉，以致同侧足背动脉搏动减弱。至于心力衰竭引起的下肢水肿，应该是双下肢水肿且伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。因此，F项是错的。根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。

[单选题]胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施?

胸外按压和正压人工呼吸默契配合

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