正确答案:

利血平

D

题目：男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96，血尿酸516mmol/L(正常180-440)，血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L)应该选哪个抗高血压药

解析：本题考查的是抗高血压药的选择。尿酸高禁用利尿剂，双侧肾狭窄者禁用ACEI，拉西地平可引起心悸。血钾高不用替米沙坦。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]溴己新的代谢产物已成为祛痰药物的是

N上去甲基，环己基4-位羟基化的代谢产物

解析：溴己新可降低痰液的黏稠性，用于支气管炎和呼吸道疾病。口服易吸收，溴己新分子在体内可发生环己烷羟基化、N-去甲基的代谢得到活性代谢物氨溴索。氨溴索口服吸收迅速，生物利用度约为70%~80%。0.5~3小时血药浓度达到峰值，半衰期约7小时。氨溴索为黏痰溶解剂，作用比溴己新强。能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌、减少黏液腺分泌，减少和断裂痰液中的黏多糖纤维，使痰液黏度降低，痰液变薄，易于咳出。答案选D

[单选题]解救吗啡等阿片类药物中毒过程中，禁用的药物是

士的宁

解析：由此题可掌握的要点是阿片类药物中毒的解救。备选答案A（戊四氮）可解除阿片类中毒的呼吸抑制症状；C（纳洛酮）与D（烯丙吗啡）可竞争结合阿片受体，是解救阿片类麻醉性镇痛药的特效药物；E（高锰酸钾）洗胃可与未吸收的阿片类成分发生化学反应，减少吸收。士的宁(B)是中枢兴奋剂，可因与阿片类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。因此，该题的正确答案是B。

[单选题]下列适宜于作O/W型乳化剂的HLB值是

8～16

解析：润湿剂的最适HLB值是7～9，并且要在合适的温度下才能够起到润湿作用。HLB值在1～3的表面活性剂通常可作为消泡剂；HLB值在3～8的表面活性剂通常可作为W/O型乳化剂；HLB值在8～16的表面活性剂通常可作为O/W型乳化剂；HLB值在13～16的表面活性剂通常可作为去污剂。

[单选题]伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用

帕罗西汀

解析：帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。

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