正确答案: 新生儿ABO血型不合溶血病
C
题目:女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,Rh CeDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
解析:黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围,母亲为O型Rh阳性,直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性,所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。G-6PD缺乏症直接抗人球蛋白试验阴性,而且发病有诱因。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]在病程1~2周应做的检查有
X线胸片
颅脑超声或CT
血糖监测
胆红素检测
血常规
解析:经肺表面活性物质替代治疗和呼吸及辅助通气后应随时复查胸片,以了解病情发展情况及有无气胸、肺部感染等并发症;早产儿由于大脑发育不成熟、凝血功能差等因素,很可能并发颅内出血,特别是72小时以内,所以有条件应做床旁颅脑超声或CT;早期病情不稳定,容易有血糖紊乱,应监测血糖;由于新生儿胆红素代谢特点,早期容易有高胆红素血症,特别是早产儿脑膜发育不成熟,胆红素易透过脑膜引起胆红素脑病,所以应监测胆红素,及时予以干预治疗。早期病情不稳定,需要随时检测血气分析。需要的检查比较多,应检测血常规,了解有无贫血及感染情况。而听力及视网膜病是病情稳定以后需要检查的项目。
[单选题]佝偻病激期主要临床表现是
骨骼系统改变
解析:D。活动期(激期)早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗,继续加重,出现PTH功能亢进,钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。
[单选题](47~50题共用题干)
骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制
解析:C。骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制最有助于ITP的诊断。
[多选题]下列症状中,哪些是颅内压增高症的症状
呼吸节律不整
瞳孔不等大或扩大
头痛
解析:ACE。最初表现为;头痛、呕吐、视力改变、易激惹,进行性意识障碍,严重者可导致脑疝,不同部位脑疝可出现相应症状,如瞳孔不等大、呼吸不规则等,延髓受影响时可出现血压、心率波动、呼吸渐弱或消失等。
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