正确答案: 特发性血小板减少性紫癜
E
题目:患儿男,7岁。2周前发热,T 39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb 128g/L,WBC 8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是
解析:儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、wBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。
变应性鼻炎
[多选题]麻疹前驱期的诊断依据是
有麻疹接触史
出疹顺序
卡他症状
Koplik斑
解析:ABCE。前驱期即发疹前期,一般为 3~4天,主要表现类似上感,如发热、卡他症状、Koplik斑,偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹,部分病例可有全身不适,食欲不振等非特异性症状。
[单选题](86~90题共用备选答案)
足月儿生后1~2天内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3天消失
解析:E。湿肺多见于足月儿,生后数小时内出现呼吸增快(>60次/分),一般情况好。听诊呼吸音减低,可有湿啰音。X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影.常见毛发线(叶间积液)。一般2~3天症状缓解消失。
[单选题]新生儿呕吐最常见的原因是
咽下综合征
解析:咽下综合征是继喂养不当之后,导致新生儿呕吐的主要原因。
[单选题]关于中枢神经系统白血病,下列哪项叙述是不正确的
脑脊液两高一低,压力高、白细胞高、蛋白低
[单选题]变应性鼻炎发病率占人群的百分之多少
20
解析:该题是对变应性鼻炎的发病率和患病率的一个区别,变应性鼻炎的发病率为20%,在普通人群的患病率为10%~40%。
[单选题]新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项
立即间歇性正压通气,给适当的PEEP
解析:间歇性正压,适当的PEEP,不但可提供一定的PEEP,且可提供其他改善氧合的参数,尤为有一定的吸气峰压,可有效地扩张肺泡,减少渗出,因而治疗原发病,控制肺出血的效果更优于CPAP。
[单选题]新生儿硬肿症首选的治疗措施是
复温
解析:复温是新生儿硬肿症首选的治疗措施。其他均为辅助治疗。
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