正确答案:

胆囊穿孔

E

题目： 患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。

解析：PTCD穿刺过程中若患者突然深吸气或深呼气，可能误穿入胸腔，导致气胸。此外PTCD为有创性的检查，因此可能引起出血、感染及胆瘘。但不会导致胆囊穿孔。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，37岁，胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施为

胸壁加压包扎

解析：闭合性多根多处肋骨骨折的治疗重点包括：①尽早用厚敷料和胸带在软化胸壁上加压包扎，以控制反常呼吸运动，避免对心肺的干扰；②保持呼吸道通畅，防治休克。

[单选题]患者女，28岁，分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是

严格执行无菌操作

[单选题]患者，女性，35岁。每日在床头倚窗，静坐侧耳，有时面露微笑，有时双手捂耳，面露惊恐，或以被蒙头。此症状属于

幻听

解析：幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并未存在。患者每日在床头倚窗，静坐侧耳，有时面露微笑，有时双手捂耳，面露惊恐，或以被蒙头，可知患者患有幻听。

[单选题]口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示

一氧化碳中毒

解析：一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白。此时不仅血液呈樱桃红色，口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。

[单选题]患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生

枸橼酸钠中毒

解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸橼酸钠过量，过量的枸橼酸钠如未及时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。故本题选A。解题关键：大量输入库存血后反应为常见考点，除枸橼酸钠中毒，还可有酸中毒和高钾血症。

[单选题]自行排便一次，灌肠后又排便2次，应记录

1.2/E

[单选题]肺结核诊断最可靠的依据是

痰结核菌检查

解析：本题考核了肺结核的辅助检查，从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段。

[单选题]临床发现感染灶近侧出现“红线”，可判断为

浅部淋巴管炎

解析：管状淋巴管炎分为深、浅两种。皮下浅层急性淋巴管炎，表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛。皮下深层淋巴管炎无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。两种淋巴管炎都可引起畏寒、发热、头痛、乏力、全身不适、食欲减退等全身症状。故选E。

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