正确答案:

肝炎病毒标志物检测

C

题目：患者女，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。

解析：1.肝炎病毒标志物检测可以直接明确患者患有何种肝炎，而腹部B超及肝功能只能看到肝脏损害情况；而凝血功能检查及血培养对肝炎的诊断意义不大，所以最佳答案是C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，72岁，患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床，皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是

骶尾部

[单选题]原发性下肢静脉曲张的病因是

下肢浅静脉瓣膜发育不良

解析：下肢静脉曲张的病因：1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。2.静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。3.年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧而就医。4.性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。故答案为C。

[单选题]患者，男，6岁，因烫伤急诊入院，护士在询问烫伤经过时，患者家属说：“开水瓶倒了，整个后背都红了。”护士问道：“您刚才是说被开水烫伤了吗？”护士所采用的沟通策略是

核实

解析：护士在倾听患者过程中，为了验证自己对内容的理解是否准确，需要采用核实的方法，对得到的信息进一步确认，以确定信息的准确性。由于沟通对象为年幼患儿，护士需要对其表达的内容进行核实。核实也可以使患者感觉护士在认真倾听自己谈话，并由此产生被尊重和重视的感觉。核实是应保持客观的态度，不应加入任何主观意见和情感。核实包括重述、改述、澄清以及归纳和总结四种方式。

[单选题]患者男，72岁。患肺心病10年，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用

镇静剂

[单选题]患者，女，30岁，妊娠35周，阴道出血，诊断前置胎盘，拟急行剖宫产，首先要做的是( )

交叉配血、备血

解析：患者需急行剖宫产，首先应交叉配血、备血，做好一切抢救新生儿和孕妇的准备。

[单选题]患儿，1岁，10kg，惊厥。医嘱：地西泮（安定）2mg，IV，st。护士应抽取的药液容量是（1ml含10mg地西泮）

0.2ml

解析：地西泮为静脉给药或肌内注射，每次0.1～0.3mg/kg。

[单选题]患者，男性，35岁。颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为

脑疝

解析：根据病人进行的颅内手术的种类不同，并发症可能有多种，如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。因为颅内手术后，头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起脑疝。故答案为B。

[单选题]患者女，48岁。患慢性肾衰竭，现有头晕、定向力障碍，内生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入

动物内脏

解析：内生肌酐清除率( Ccr)正常值成人80～120ml/min，一般认为，Ccr 70～50ml/min时为肾功能不全代偿期，而50～20ml/min为失代偿期，该患者Ccr 25ml/min肾功能重度损伤，需限制蛋白质的摄入，且要求饮食中60%以上蛋白质为优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，而动物内脏不属于优质蛋白，故本题选E。此时，需供给患者足量的糖类和脂肪，以减少体内蛋白质消耗，故糖和植物油都可选择。解题关键：慢性肾衰患者饮食原则为限制蛋白质摄入，摄入的蛋白质以优质蛋白为主，给予足量糖类和脂肪，限制水钠摄入。

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