正确答案: 肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿
B
题目:4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1天,喘鸣1天。查体:体温38℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及喘鸣音
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是早产儿肺透明膜病的X线征象
弥漫性浸润影
解析:肺透明膜病的X线征象表现为两肺野透明度明显降低,可见均匀细小颗粒的斑点状阴影(肺泡萎陷与不张)和网状阴影(过度充气的细支气管和肺泡管)为特征。晚期由于肺泡内无空气、萎陷的肺泡互相融合形成实变,气管及支气管仍有空气充盈,故可见清晰透明的管状充气征,重者呈“白肺”,心边界不清。
[单选题]足月新生儿,生后3天,生后18小时出现黄疸,胆红素为120μnol/L。近日黄疸加重,测胆红素为289μmol/L。为明确诊断,首选哪项检查
母子血型检查
解析:病儿黄疸出现早,而且进展较快,应首先明确是否为血型不合溶血所致。
[单选题]小儿适于擦浴和淋浴的年龄分别是
9~10个月,>3岁
[单选题]若该患儿长大后结婚生子,则有关其子代的说法正确的是
是α地中海贫血的肯定携带者
解析:地中海贫血是我国南方各省最常见的遗传病,以广东、广西为主。主要分α和β地中海贫血两种,以α地中海贫血最常见。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变。人类仅珠蛋白基因簇位于16Pter—p13.3。每条染色体各有2个α珠蛋基因,一对染色体共有4个仪珠蛋白基因。大多数α地中海贫血(简称α地贫)是由于仅珠蛋白基因的缺失所致,若仅是一条染色体上的一个α基因缺失或缺陷,则α链的合成部分受抑制,称为α+地贫;若每一条染色体上的2个α基因均缺失或缺陷,称为α0地贫。重型仅地贫是α0地贫的纯合子状态,其4个α珠蛋白基因均缺失或缺陷,以致完全无仅链生成,因而含有仅链的HhA,HbA2和HbF的合成均减少。患者在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBart′s)。HbBart′s对氧的亲和力极高,造成组织缺氧而引起胎儿水肿综合征。中间型α地贫是印和α+地贫的杂合子状态,是由3个α珠蛋白基因缺失或缺陷所造成,患者仅能合成少量α链,其多余的β链即合成HbH(β4)。HbH对氧亲和力较高,又是一种不稳定血红蛋白,容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体,造成红细胞膜僵硬而使红细胞寿命缩短。轻型α地贫是α+地贫纯合子或α0地贫杂合子状态,它仅有2个α珠蛋白基因缺失或缺陷,故有相当数量的α链合成,病理生理改变轻微。静止型α地贫是α+地贫杂合子状态,它仅有一个α基因缺失或缺陷,α链的合成略为减少,病理生理改变非常轻微。其中中间型又称血红蛋白H病。大多在婴儿期以后逐渐出现贫血、疲乏无力、肝脾大、轻度黄疸,实验室检查外周血常规HbA2及HbF、含量正常。出生时血液中含有约0.25HbBart′s及少量HbH;随年龄增长,HbH逐渐取代HbBart′s,其含量为0.024~0.44。
[多选题]21-三体综合征的产前诊断可选下列方法
抽取羊水细胞进行染色体检查
测母血甲胎蛋白
分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查
[单选题]下列关于湿肺的叙述中哪项不正确
常在出生12小时后出现症状
解析:湿肺常于生后短时间内即出现症状。
[单选题](61~64题共用备选答案)
2、3天~2个月
解析:A。卡介苗接种时间是0,1,6个月。
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