正确答案: 低钾血症
B
题目:
赵先生,49岁,患风湿性心脏瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。
解析:该患者住院后接受抗心衰治疗,其中必然包括利尿药物的应用,如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。低血钾的症状为:①四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者累及呼吸肌可出现呼吸困难。②神志淡漠,目光呆滞,嗜睡。③恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。④心悸,心律失常。当血清钾测定低于3.5mmol/L时,出现上述症状即可作出诊断。此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为QT间期延长,ST段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。综合患者目前疾病治疗需应用利尿药物以及患者的症状和心电图表现,可以初步判断患者并发出现了低钾血症,确诊可以结合血清钾化验检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肾输尿管结石患者的血尿一般出现在
绞痛后
解析:输尿管结石绞痛所形成的条形血块可随尿液排出,也可能阻塞输尿管导致肾绞痛。故肾输尿管结石患者的血尿一般出现在肾绞痛后。
[单选题]溶血性链球菌感染时的脓液特点是
脓液稀薄、血性
[单选题]属于开放式提问的是( )
"您需要吃点什么吗"
解析:开放式提问:患者可以围绕所提问题展开,谈话内容广泛,护士可收集的内容多。D项属于开放式提问,其余选项均是封闭式提问。
[单选题]肾性水肿早期常发生于
眼睑与颜面
解析:肾性水肿早期常发生于眼睑及面部。
[单选题]患者,男性,42岁。突感心慌、气短,伴有濒死感,被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为
惊恐发作
解析:惊恐发作是焦虑症的一种表现形式,亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作,伴频死感或惊慌感,以及严重的植物神经症状为特点。
[单选题]苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药,主要是因为
能预防局麻药中毒反应
解析:局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋,苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。
[单选题]戊型病毒性肝炎的主要传播途径是
粪-口传播
解析:甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。
[单选题]患者,女性,37岁。有9年的肺结核病史,未治愈,今日咳嗽后突然大咯血600ml,并咯血不止,病区护士应首选的紧急处理措施
垂体后叶素5U+葡萄糖静脉注射
解析:患者出现大咯血,需立即用垂体后叶素5U+葡萄糖静脉推注止血。大咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致。垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用,收缩小肺动脉。
[单选题]患儿,女,6岁。因面部及双下肢凹陷性水肿以及大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征”,给予肾上腺皮质激素治疗半年,出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛,最应关注的药物不良反应是
骨质疏松
解析:糖皮质激素通过促进破骨细胞介导的骨吸收及抑制成骨细胞介导的骨形成引起骨质疏松,其表现为双下肢疼痛等
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