正确答案: 精神障碍
F
题目:患者女,48岁。20年内眩晕发作10次,近3年持续头晕。在非眩晕发作期,神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史5年,长期用药,控制良好。有发作性头痛史多年,其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查,未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。
解析:3.患者头晕的特点是长期慢性非特异性头晕,不伴随其他神经系统或耳蜗症状,时轻时重,同时有多处酸痛、乏力、失眠、兴趣减少、体重下降和工作社交能力减退,符合抑郁/焦虑障碍表现。流行病学研究显示近半数的偏头痛患者会有抑郁/焦虑障碍。梅尼埃病和偏头痛相关性眩晕应为发作性头晕和眩晕,极少为慢性持续头晕。颈椎病、颈性眩晕不应有这些表现,虽然常常被诊断,但基本是误诊。椎基底动脉供血不足是淘汰的诊断概念。
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